<!DOCTYPE HTML>
<!--
	Alpha by HTML5 UP
	html5up.net | @n33co
	Free for personal and commercial use under the CCA 3.0 license (html5up.net/license)
-->
<html>
<head>
		<?php

		include('header.php');

?>
		    <title>Praxis Creutzburg - Impfung Warteliste</title>

	</head>
	<body >

		<!-- Header -->
		<header id="header" class="../skel-layers-fixed">
				

	<?php

	include('menu.php');
	include_once("inc/config.inc.php");
	include_once("inc/functions.inc.php");
	include_once('inc/functions.impfen.inc.php');
	if ($con instanceof mysqli) {
		mysqli_set_charset($con, "utf8mb4");
	}
	if (isset($pdo) && $pdo instanceof PDO) {
		impfWorkflowEnsureTables($pdo);
	}
	$zeitOptionenJson = "{}";
?>			
	</header>




<?php


$mailbetreff = "Ihr Wartelistenplatz für eine Impfung bei Praxis Creutzburg";

?>	


	<!-- Main -->
	<section id="main" class="container">
		<?php 
			echo showHeaderpraxis();
		?>

		
				
		<section class="box special">
			<h2>Impfwarteliste</h2>

<?php


if(isset($_POST["id"]) || isset($_GET["id"])){
	
	if(isset($_POST["id"])){
		$id = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["id"]);
	}else if(isset($_GET["id"])){
		$id = mysqli_real_escape_string($con, $_GET["id"]);
	}
	$queryimpf = mysqli_query($con, "SELECT * FROM warteliste WHERE hash='" . $id . "'");
	
	if($queryimpf->num_rows == 1){
		$rowimpf = $queryimpf->fetch_assoc() ;
		$userid = $rowimpf["userid"];
		$checked = $rowimpf["checked"];
		$warteid = $rowimpf["warteid"];
		$impfenzeitraum = $rowimpf["impfenzeitraum"];
		//echo $userid;
		$queryuser = mysqli_query($con, "SELECT * FROM persons WHERE person_id='" . $userid . "'");
		$rowuser = $queryuser->fetch_assoc();
		$vorname = $rowuser["vorname"];
		$nachname = $rowuser["nachname"];
		$mail = $rowuser["email"];
		//echo $mail;
		$tel = $rowuser["tele"];
		$geburtstag = $rowuser["geburtstag"];
		$userausgabe = $vorname . " " . $nachname;

		
		// Impfstoff
		$impfstoff = $rowimpf["impfstoff"];
		$sqlimpfstoffstring =  "SELECT * FROM impfstoff WHERE impfid ='" . $impfstoff . "'";
		$queryimpfstoff = mysqli_query($con,$sqlimpfstoffstring);
		$rowimpf = mysqli_fetch_assoc($queryimpfstoff);
		$impfstofftext = $rowimpf["impfname"];	
			
		

		$Patientenart = $rowuser["patientenart"];
		if($Patientenart == "1"){
			$Patientenart = "Patient";
		}else{
			$Patientenart = "neuer Patient";
		}
		$Impfaufklaerung = $rowimpf["Impfaufklaerung"];
		if($Impfaufklaerung == "1"){
			$Impfaufklaerung = "Ja";
		}else{
			$Impfaufklaerung = "Nein";
		}	
		$WeitereFragen = $rowimpf["WeitereFragen"];
		if($WeitereFragen == "1"){
			$WeitereFragen = "Ja";
		}else{
			$WeitereFragen = "Nein";
		}

		//$mailbetreff = "Ihre Coronaimpfung bei Praxis Creutzburg";		

		$Zeitanzeige = $datum . " " . $start . "-" . $ende ;
		if($checked == 0){
			echo "<h4>Sie haben Ihren Wartelisten-Eintrag aktuell noch nicht bestätigt!<br><br>Über diese Oberfäche können Sie bei freien Impftermin schneller einen Termin buchen!<br><br>";
			echo "Sie haben die folgenden Angaben:<br><br>";
			echo "<h4>Name: $userausgabe</h4>";
			echo "<h4>Art: $Patientenart</h4>";
			echo "<h4>Telefon: $tel</h4>";
			echo "<h4>Impfstoff: $impfstofftext</h4>";
			echo "<h4>Zeitraum: $impfenzeitraum </h4><br>";
			
			echo "<form action='". $_SERVER['PHP_SELF'] . "' method=POST>";
			echo '<input type="hidden" name="warteid" id="warteid" value="'. $warteid .'" />';
			echo '<input type="hidden" name="aktion" id="aktion" value="2" />';
			echo '<input type="submit" id="submit" value="Warteplatz ZUSAGEN" />';
			echo "</form>";
			echo "<form action='". $_SERVER['PHP_SELF'] . "' method=POST>";
			echo '<input type="hidden" name="aktion" id="aktion" value="3" />';
			echo '<input type="hidden" name="warteid" id="warteid" value="'. $warteid .'" />';
			echo '<input type="submit" id="submit" value="Warteplatz LÖSCHEN!" />';
			echo "</form>";
			
		}else if($checked == 1){
			echo "<h4>Sie haben Ihren Warteplatz bestätigt!</h4><br><b>Vielen Dank!</b><br><br>Sie erhalten von uns automatisch eine Terminanfrage, sobald ein passendes Impfevent geplant wurde.<br><br><br>";
			echo "Sie haben die folgenden Angaben:<br><br>";
			echo "<h4>Name: $userausgabe</h4>";
			echo "<h4>Impfstoff: $impfstofftext</h4><br>";
			echo "<h4>Wir informieren Sie, sobald ein konkreter Impftermin für Ihren Impfstoff festgelegt wurde.</h4>";
			echo "Die Terminvergabe erfolgt durch das Praxisteam, sobald eine komplette Impfflasche mit passenden Wartelistenplätzen gefüllt ist.<br><br>";
			echo "Können Sie Ihren Warteplatz nicht wahrnehmen oder benötigen diesen nicht mehr, dann tragen Sie sich bitte aus:<br>";
			echo "<form action='". $_SERVER['PHP_SELF'] . "' method=POST>";
			echo '<input type="hidden" name="aktion" id="aktion" value="3" />';
			echo '<input type="hidden" name="warteid" id="warteid" value="'. $warteid .'" />';
			echo '<input type="submit" id="submit" value="Warteplatz LÖSCHEN!" />';
			echo "</form>";			
			
			
		}else if($checked == 2){
			echo "<h4>Ihr Warteplatz wurde erfolgreich abgesagt!!</h4><br>Wünschen Sie einen neuen Warteplatz, tragen Sie sich wieder über das Formular ein.<br>";			
			
			
		}else if($checked == 3){
			echo "<h4>Ihr Warteplatz wurde vom Praxisteam storniert!</h4><br>Wünschen Sie einen neuen Warteplatz, tragen Sie sich wieder über das Formular ein.<br>";			
			
			
		}else if($checked == 4){
			echo "<h4>Ihr Warteplatz wurde vom Praxisteam storniert!</h4><br>Wünschen Sie einen neuen Warteplatz, tragen Sie sich wieder über das Formular ein.<br>";			
			
			
		}
	
	}else{
		echo "<h4>Ihre Warteplatz ist gelöscht.</h4><br>Eine weitere Bearbeitung ist nicht mehr möglich.<br><br>";
		
	}
	


}else if(isset($_POST["submitbox"]) && !isset($_POST["aktion"])){

  
	echo '<h4>Kontrollieren Sie Ihre Angaben!</h4><br>';
	echo '<form action="'. $_SERVER['PHP_SELF'] .'" method=POST>';
	echo '<table border="0">';
	// Schleife durch Clemens 15.10.2018
	$ignoreKeys = ["impfenangebot", "Patientenart", "Impfaufklaerung", "WeitereFragen", "zusammenmit"];
	foreach ($_POST as $key => $value) {
		if($key === "submitbox"){
			continue;
		}
		if(in_array($key, $ignoreKeys, true)){
			echo "<input type=hidden name='".$key."' value='".$value. "'>\n";
			continue;
		}
		if($value !== ""){
			if($key == "Impfstoff"){
				$sqlimpfstoffstring =  "SELECT * FROM impfstoff WHERE impfid ='" . $value . "' order by sortierung";
				$queryimpfstoff = mysqli_query($con,$sqlimpfstoffstring);
				$rowimpf = mysqli_fetch_assoc($queryimpfstoff);
				$impfstofftext = $rowimpf["impfname"];	
				
				
				echo "<tr><td width=100 valign=top class=fett>$key:</td><td>$impfstofftext</td></tr>\n";
				echo"<input type=hidden name='".$key."' value='".$value. "'>\n";
			}else if($key == "impfenzeitraum"){
				$zeitraumRow = null;
				if (isset($pdo) && $pdo instanceof PDO) {
					$zeitraumRow = impfLoadZeitraumById($pdo, (int)$value, true);
				}
				$zeitraumText = $zeitraumRow ? $zeitraumRow['label'] : 'Unbekannter Zeitraum';
				echo "<tr><td width=100 valign=top class=fett>$key:</td><td>$zeitraumText</td></tr>\n";
				echo"<input type=hidden name='".$key."' value='".$value. "'>\n";
			}else{
				echo "<tr><td width=100 valign=top class=fett>$key:</td><td>$value</td></tr>\n";
				echo"<input type=hidden name='".$key."' value='".$value. "'>\n";
			}
		}
	 
	}


	echo '</table>';
	echo '<input type="hidden" name="aktion" value="1" />';
	echo '<input type="submit" value="Anfrage abschicken" />';
	echo '</form >';

	
}else if(isset($_POST["aktion"])){

	if($_POST["aktion"] == "1"){

		$vorname = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Vorname"] ?? "");
		$nachname = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Name"] ?? "");
		$geburtstag = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Geburtsjahr"] ?? "");
		$Email = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Email"] ?? "");
		$tele = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Tel"] ?? "");
		$plz = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["plz"] ?? "");
		$ort = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["ort"] ?? "");
		$strasse = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["strasse"] ?? "");
		$impfenangebotstring = $_POST["impfenangebot"] ?? "I";
		$impfstoff = (int)($_POST["Impfstoff"] ?? 0);
		$Patientenartstring = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Patientenart"] ?? "Neupatient");
		$Impfaufklaerung = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Impfaufklaerung"] ?? "Nein");
		$WeitereFragen = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["WeitereFragen"] ?? "Nein");
		$impfenmit = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["zusammenmit"] ?? "");
		$impfenzeitraumId = (int)($_POST["impfenzeitraum"] ?? 0);
		$impfart = (int)($_POST["impfart"] ?? 0);
		$letzteimpfung = trim($_POST["letzteimpfung"] ?? "");

		if ($impfstoff <= 0 || $impfart <= 0 || $impfenzeitraumId <= 0) {
			echo "<h3>Pflichtfelder fehlen</h3><br>Bitte wählen Sie Impfstoff, Zeitraum und Impfungsart aus.<br><br>";
			goto end_aktion_1;
		}

		if ($impfart > 1 && $letzteimpfung === "") {
			echo "<h3>Letzte Impfung fehlt</h3><br>Bitte geben Sie das Datum der letzten Impfung an.<br><br>";
			goto end_aktion_1;
		}

		if ($impfart === 1) {
			$letzteimpfung = "";
		}

		$zeitraumRow = (isset($pdo) && $pdo instanceof PDO) ? impfLoadZeitraumById($pdo, $impfenzeitraumId, true) : null;
		if (!$zeitraumRow || !in_array($impfstoff, $zeitraumRow['impfstoff_id_list'] ?? [], true)) {
			echo "<h3>Ungültiger Zeitraum</h3><br>Bitte wählen Sie einen gültigen Zeitraum für den ausgewählten Impfstoff.<br><br>";
			goto end_aktion_1;
		}
		$impfenzeitraum = mysqli_real_escape_string($con, $zeitraumRow['label']);
		
		
		//echo $impfenmit;
		if($impfenangebotstring == "S"){
			$impfenangebot = 2;
		}else if($impfenangebotstring == "I"){
			$impfenangebot = 1;
		}else{
			$impfenangebot = 1;
		}
		
		// Impfstoff
		//$impfstoff = $rowtime["impfstoff"];
		$sqlimpfstoffstring =  "SELECT * FROM impfstoff WHERE impfid ='" . $impfstoff . "'";
		$queryimpfstoff = mysqli_query($con,$sqlimpfstoffstring);
		$rowimpf = mysqli_fetch_assoc($queryimpfstoff);
		$impfstofftext = $rowimpf["impfname"];	
		
		
		
		if($Patientenartstring == "Patient"){
			$Patientenart = 1;
		}else{
			$Patientenart = 0;
		}
		$Impfaufklaerung = mysqli_real_escape_string($con, $Impfaufklaerung);
		if($Impfaufklaerung == "Ja"){
			$Impfaufklaerung = 1;
		}else{
			$Impfaufklaerung = 0;
		}	
		$WeitereFragen = mysqli_real_escape_string($con, $WeitereFragen);
		if($WeitereFragen == "Ja"){
			$WeitereFragen = 1;
		}else{
			$WeitereFragen = 0;
		}	
		
		$sendmail = false;

		$userid = Userspeichern(
			$vorname,
			$nachname,
			$geburtstag,
			$Email,
			$tele,
			$ort,
			$plz,
			$strasse,
			0,
			$Patientenart,
			0
		);

		$hashvorher = $vorname . $nachname . $Email;
		$hash = md5($hashvorher) . date("Ymd");

		$letzteimpfungSql = ($letzteimpfung !== "") ? ("'" . mysqli_real_escape_string($con, $letzteimpfung) . "'") : "NULL";
		$query = mysqli_query($con, "SELECT * FROM warteliste WHERE userid='" . (int)$userid . "'");
		if($query && $query->num_rows == 0){
			$query = mysqli_query($con, "INSERT INTO warteliste (userid, hash, impfenangebot, impfstoff, Patientenart,Impfaufklaerung, WeitereFragen, date_created, impfenmit, impfenzeitraum, impfart, letzteimpfung, checked) VALUES ('". (int)$userid ."', '".$hash."', '".$impfenangebot."', '".$impfstoff."', '".$Patientenart."', '".$Impfaufklaerung."', '".$WeitereFragen."', now(), '".$impfenmit."', '".$impfenzeitraum."', '".$impfart."', ".$letzteimpfungSql.", '0')");
			if($query){
				$warteid = mysqli_insert_id($con);
				SendMailMessageVorlage($pdo, "2", $warteid , "8" );
				echo "<h3>Nachricht abgeschickt!</h3><br>Sie müssen die Eintragung in der Warteliste noch bestätigen!<br>Überprüfen Sie auch Ihren Spam-Filter!<br><br>";
			}else{
				echo "<h3>Speicherung nicht erfolgreich</h3><br>Ihre Anfrage konnte nicht gespeichert werden.<br>Nutzen Sie das Formular erneut<br><br>";
			}
		}else{
			echo "<h3>Kein Versand!</h3><h4>Dieser Benutzer ist schon in unserer Warteliste eingetragen. Eine Doppelbuchung ist nicht möglich!</h4><br><br><br>";
		}
		end_aktion_1:

	}else if($_POST["aktion"] == 2){
		
		$querychecked = mysqli_query($con, "SELECT checked FROM warteliste WHERE warteid='" . $_POST["warteid"] . "'");
		$rowchecked = $querychecked->fetch_assoc() ;
		$checked = $rowchecked["checked"];
		
		if($checked >= 1){
			echo "<h4>Sie haben Ihren Termin schon bestätigt.</h4>";
			
		}else{
			$query = mysqli_query($con, "Update warteliste SET checked='1' WHERE warteid ='".$_POST["warteid"]."'");
			if($query){
				echo "<h4>Ihr Termin wurde erfolgreich bestätigt!<h4><br>";
				echo "Sie erhalten gleiche eine schriftliche Bestätigung per E-Mail<br>";
				
				
				$queryimpf = mysqli_query($con, "SELECT * FROM warteliste WHERE warteid='" . $_POST["warteid"] . "'");
			
				$rowimpf = $queryimpf->fetch_assoc() ;
				$userid = $rowimpf["userid"];
				$checked = $rowimpf["checked"];
				$warteid = $rowimpf["warteid"];
				$timeid = $rowimpf["timeid"];
				//echo $userid;
				$queryuser = mysqli_query($con, "SELECT * FROM persons WHERE person_id='" . $userid . "'");
				$rowuser = $queryuser->fetch_assoc();
				$vorname = $rowuser["vorname"];
				$nachname = $rowuser["nachname"];
				$mail = $rowuser["email"];
				//echo $mail;
				$tel = $rowuser["tele"];
				$geburtstag = $rowuser["geburtstag"];
				$userausgabe = $vorname . " " . $nachname;
						
				SendMailMessageVorlage($pdo, "2", $warteid , "9" );
				
			

			}
		}

	}else if($_POST["aktion"] == 3){
		$querychecked = mysqli_query($con, "SELECT checked FROM warteliste WHERE warteid='" . $_POST["warteid"] . "'");
		$rowchecked = $querychecked->fetch_assoc() ;
		$checked = $rowchecked["checked"];
		if($checked >= 2){
			echo "<h4>Sie haben Ihren Warteplatz schon abgesagt.</h4>";
			
		}else{
			$queryimpf = mysqli_query($con, "SELECT * FROM warteliste WHERE warteid='" . $_POST["warteid"] . "'");
			$rowimpf = $queryimpf->fetch_assoc() ;
			SendMailMessageVorlage($pdo, "2", $_POST["warteid"], "10" );
			$query = mysqli_query($con, "DELETE FROM warteliste WHERE warteid ='".$_POST["warteid"]."'");
			if($query){
				echo "<h4>Ihr Warteplatz wurde erfolgreich gelöscht!<h4><br>";
				echo "Sie erhalten gleiche eine schriftliche Bestätigung per E-Mail<br>";
				

			}			
		}
	}else if($_POST["aktion"] == 4){
	
		$timeid = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["Terminzeitraum"]);
		//echo $timeid ;
		//echo "<br>";
		
		$warteid = mysqli_real_escape_string($con, $_POST["warteid"]);
		//echo $warteid ;
		$query = mysqli_query($con, "SELECT impfdosen FROM timeslots WHERE  timeid ='". $timeid ."'");
		$row = $query->fetch_assoc();										
		$dosenanzahl = $row["impfdosen"];
		if($dosenanzahl >= 1){	
			$queryuser = mysqli_query($con, "SELECT userid, hash, warteid, impfart FROM warteliste WHERE warteid='" . $warteid . "'");
			$row = mysqli_fetch_assoc($queryuser);
			$userid = $row['userid'];
			$warteid = $row['warteid'];
			$hash = $row['hash'];
			$impfartwarte = (int)($row['impfart'] ?? 1);
			$datestring = date("Y-m-d");
			$query = mysqli_query($con, "SELECT * FROM impftermin INNER JOIN timeslots ON impftermin.timeid = timeslots.timeid WHERE userid='". $userid ."' AND date >= '". $datestring ."' AND checked IN ('0','1')");
			
			if($query->num_rows == 0){
				$queryinsert = mysqli_query($con, "INSERT INTO impftermin (userid, timeid, hash, coronafragen, astraok, impfart, checked, behandelt) VALUES ('".$userid."', '".$timeid."', '".$hash."', '0', '1', '".$impfartwarte."', '0', '0')");
				
				if($queryinsert){
						//echo "Select terminid FROM impftermin WHERE userid='" . $userid . "' AND timeid='" . $timeid . "'";
						$querytermin = mysqli_query($con, "Select terminid FROM impftermin WHERE userid='" . $userid . "' AND timeid='" . $timeid . "'");
						$rowtermin = mysqli_fetch_assoc($querytermin);
						$terminid = $rowtermin["terminid"];
						$query = mysqli_query($con, "Select impfdosen FROM timeslots WHERE timeid='".$timeid."'");
						$row = mysqli_fetch_assoc($query);
						$dosen = $row["impfdosen"] - 1;
						$query = mysqli_query($con, "Update timeslots SET impfdosen='".$dosen ."' WHERE  timeid ='".$timeid."'");
						if($query){
							echo "<h4>Mail wird gleich versendet!</h4>";
							echo "<br>Überprüfen Sie auch Ihren SPAM Ordner!<br>";	
							SendMailMessageVorlage($pdo, "1", (int)$terminid, "1" );
								
								
								$query = mysqli_query($con, "DELETE FROM warteliste WHERE warteid ='".$warteid."'");
						}else{
							echo "<h4>Fehler  bei Speichern der Anfragen!</h4>";
							echo "<br>Versuchen Sie es später erneut!<br>";	
						}
				}
		
			}else{
				echo "<h3>Kein Versand!</h3><h4>Dieser Benutzer hat schon einen Termin eingetragen. Eine Doppelbuchung ist nicht möglich!</h4> 
				<br><b>Achtung!</b> Sagen Sie Ihren Termin ab können Sie eine Woche keinen neuen Termin erhalten.<br>
				Haben Sie Ihren Termin abgesagt, können Sie sieben Tage keinen neuen Termin beantragen!
				<br><br><br>";
				
			}
			
			
		}else{
			echo "<h4>Kein Termin mehr frei!</h4>";
			echo "<br>Aktuell ist zu diesem Zeitabschnitt keine Impfung mehr möglich!<br>";	
			
		}
			
		
	
	
	}
}else{	
		
		
?>	
			
				<div class="12u">
					
					<section class="box" id="box" >
					<h3>Impfwillig? </h3>

					
					Sie wollen sich impfen lassen?<br>Schnell und unkompliziert? <br>
					Melden Sie sich unverbindlich auf unserer Warteliste an. Sollten wir entsprechend wieder Impfstoff vorrätig haben, dann bekommen Sie eine Information per E-Mail.
					<br><br>
					
					<?php
					$zeitOptionenByImpfstoff = [];
					$verfuegbareImpfstoffe = [];
					if (isset($pdo) && $pdo instanceof PDO) {
						$stImpfstoffe = $pdo->prepare("SELECT r.impfstoff_id, i.impfname
							FROM impfstoff_workflow r
							INNER JOIN impfstoff i ON i.impfid = r.impfstoff_id
							WHERE r.dosen_pro_flasche > 0
							ORDER BY i.impfname");
						$stImpfstoffe->execute();
						foreach ($stImpfstoffe->fetchAll(PDO::FETCH_ASSOC) as $impfstoffRow) {
							$verfuegbareImpfstoffe[(int)$impfstoffRow['impfstoff_id']] = (string)$impfstoffRow['impfname'];
						}

						$zeitraeumeByImpfstoff = impfGetZeitraeumeByImpfstoff($pdo, true);
						foreach ($zeitraeumeByImpfstoff as $iid => $zeitraeume) {
							foreach ($zeitraeume as $zeitraum) {
								if (!isset($verfuegbareImpfstoffe[$iid])) {
									continue;
								}
								if (!isset($zeitOptionenByImpfstoff[$iid])) {
									$zeitOptionenByImpfstoff[$iid] = [];
								}
								$zeitOptionenByImpfstoff[$iid][] = [
									'id' => (int)$zeitraum['zeitraum_id'],
									'label' => (string)$zeitraum['label'],
								];
							}
						}
						foreach ($verfuegbareImpfstoffe as $iid => $impfname) {
							if (empty($zeitOptionenByImpfstoff[$iid])) {
								unset($verfuegbareImpfstoffe[$iid]);
							}
						}
					}
					$zeitOptionenJson = json_encode($zeitOptionenByImpfstoff, JSON_UNESCAPED_UNICODE | JSON_UNESCAPED_SLASHES);
					?>
									

				
						
						<!-- Form -->
							
					
						<h3 align="center">Anmeldung</h3>
						
							Füllen Sie das Formular für jede anzumeldende Person einzeln aus:  <br><br>
							
							<!--<br>Es werden nur die ersten beiden Buchstaben Ihres Vor- und Nachnamens sowie Ihr Geburtsdatum elektronisch einfach verschlüsselt übermittelt.-->
								
						<?php echo '<form action="'. $_SERVER['PHP_SELF'] .'" method=POST>';?>
							<div class="row uniform 50%">
								<div class="6u 12u(3)">
									<label for="vorname">Vorname:</label>	
									<input type="text" name="Vorname" id="Vorname" size=12 maxlength="30"value="" placeholder="Vorname" required />
								</div>
								<div class="6u 12u(3)">
									<label for="Name">Nachname:</label>
									<input type="text"name="Name" size=12 maxlength="30" placeholder="Name" required />
								</div>
								<div class="6u 12u(3)">
								<label for="Email">E-Mail:</label>
									<input type="email" name="Email" id="Email" value="" placeholder="Email" required />
									</div>
									
								
								
								<?php
								
									$mintimegeburtstag = strtotime("-5 year", time());
									$mindategeburtstag = date("Y-m-d", $mintimegeburtstag);
								
								?>
								
								<div class="6u 12u(3)">
								<label for="Tel">Telefon:</label>
									<input type="text" name="Tel" size=4 maxlength="15" id="" value="" placeholder="Telefon" required />
								</div>
								<div class="6u 12u(3)">
								<label for="plz">PLZ:</label>
									<input type="text" name="plz" size=4 maxlength="5" id="" value="" placeholder="PLZ" required />
								</div>
								<div class="6u 12u(3)">
								<label for="ort">Ort:</label>
									<input type="text" name="ort" size=4 maxlength="50" id="" value="" placeholder="Ort" required />
								</div>
								<div class="6u 12u(3)">
								<label for="strasse">Straße:</label>
									<input type="text" name="strasse" size=4 maxlength="50" id="" value="" placeholder="Straße" required />
								</div>
								<div class="6u 12u(3)">
									<label for="Geburtsjahr">Geburtstag:</label>
									<input type="date" class="input" name="Geburtsjahr" id="" value="" max="<?php echo $mindategeburtstag; ?>" placeholder="Geburtsjahr"  required />
								</div>
							</div>
						<div class="12u">
							
							<label for="AstraImpfung">Ich möchte mich mit dem folgenden Impfstoff impfen lassen:</label>
							<div class="select-wrapper">
								<select name="Impfstoff" id="AstraImpfung" required onchange="updateZeitfenster()" <?php echo empty($verfuegbareImpfstoffe) ? 'disabled' : ''; ?>>
									<?php if (empty($verfuegbareImpfstoffe)): ?>
										<option value="">- Aktuell keine Impfstoffe verfügbar -</option>
									<?php else: ?>
										<option value="">- Bitte auswählen -</option>
										<?php foreach ($verfuegbareImpfstoffe as $impfid => $impfstofftext): ?>
											<option value="<?php echo (int)$impfid; ?>"><?php echo htmlspecialchars($impfstofftext); ?></option>
										<?php endforeach; ?>
									<?php endif; ?>
								</select>
								
								<div id="AstraInfobox"></div>
							</div>
						</div>
						<br>
						<div class="12u">
							<label for="impfenzeitraum">Wählen Sie den möglichen Zeitbereich für den gewählten Impfstoff:</label>
							<div class="select-wrapper">
								<select name="impfenzeitraum" id="impfenzeitraum" required disabled onchange="checkZeitraum()">
									<option value="">- Bitte zuerst Impfstoff auswählen -</option>
								</select>
								<div id="Zeitrauminfo"></div>
							</div>
						</div>
										
					<br>
						<label for="impfart">Welche Impfungsart benötigen Sie?</label>
						<div class="select-wrapper">
							<select name="impfart" id="impfart" required onchange="checklastImpf()">
								<option value="">- Bitte auswählen -</option>
								<option value="1">Erstimpfung</option>
								<option value="2">Zweitimpfung</option>
								<option value="3">Drittimpfung</option>
								<option value="4">Viertimpfung</option>
							</select>
							
						</div>
					<br>
					<div id="letzteimpfung" style="display:none;">
						
						<label for="lastimpf">Wann war Ihre letzte Impfung?</label>
						<div class="select-wrapper">
							<input type="date" class="input" name="letzteimpfung" id="lastimpf" value="" />
						</div>
						<br>
					</div>
					<input type="hidden" name="impfenangebot" value="I" />
					<input type="hidden" name="Patientenart" value="Neupatient" />
					<input type="hidden" name="Impfaufklaerung" value="Nein" />
					<input type="hidden" name="WeitereFragen" value="Nein" />
					<input type="hidden" name="zusammenmit" value="" />

					<br>
					<div class="12u">
						<ul class="actions">
							<li><input type="submit" name="submitbox" id="submitbox" value="In Warteliste eintragen!" /></li>
							<li><input type="reset" value="Reset" class="alt" /></li>
						</ul>
	


	<br>
	Impfanfragen werden nur online bearbeitet!<br>
	Ohne Chipkarte sind seit 1.1.2016 keine Kassendienstleistungen mehr möglich. <br>
	Kassenleistungen sind an die gesetzlichen Regelungen gebunden. Fragen Sie Ihre Krankenkasse.<br>	
	Datenschutz Belehrung: Elektronische Nachrichten können von Dritten gelesen werden. <br>										


					</div>
										
									
						
										
										
										
									
					</form>
					
				</section>	

<?php
}



?>
							
	</div>
</div>
			
			
			
	 <script>
		const zeitfensterByImpfstoff = <?php echo $zeitOptionenJson ?: '{}'; ?>;

		function isIE() {
			return /Trident\/|MSIE/.test(window.navigator.userAgent);
		}

		function updateZeitfenster() {
			const impfstoff = document.getElementById('AstraImpfung');
			const zeitraum = document.getElementById('impfenzeitraum');
			const zeitraumInfo = document.getElementById('Zeitrauminfo');
			const submit = document.getElementById('submitbox');
			const impfstoffId = impfstoff.value;
			const optionen = zeitfensterByImpfstoff[impfstoffId] || [];

			zeitraum.innerHTML = '';
			if (!impfstoffId || optionen.length === 0) {
				const opt = document.createElement('option');
				opt.value = '';
				opt.textContent = '- Kein Zeitbereich verfügbar -';
				zeitraum.appendChild(opt);
				zeitraum.disabled = true;
				submit.disabled = true;
				zeitraumInfo.innerHTML = '';
				return;
			}

			const optDefault = document.createElement('option');
			optDefault.value = '';
			optDefault.textContent = '- Bitte auswählen -';
			zeitraum.appendChild(optDefault);
			optionen.forEach((eintrag) => {
				const opt = document.createElement('option');
				opt.value = String(eintrag.id || '');
				opt.textContent = eintrag.label || '';
				zeitraum.appendChild(opt);
			});
			zeitraum.disabled = false;
			submit.disabled = false;
			zeitraumInfo.innerHTML = '';
		}

		function checklastImpf() {
			const impfart = document.getElementById('impfart');
			const letzteBox = document.getElementById('letzteimpfung');
			const letzteInput = document.getElementById('lastimpf');
			if (impfart.value === "" || impfart.value === "1") {
				letzteBox.style.display = "none";
				letzteInput.required = false;
				letzteInput.value = "";
			} else {
				letzteBox.style.display = "block";
				letzteInput.required = true;
			}
		}

		function checkZeitraum() {
			const info = document.getElementById('Zeitrauminfo');
			if (document.getElementById('impfenzeitraum').value === "") {
				info.innerHTML = "";
			} else {
				info.innerHTML = '<div style="border:5px solid red; margin: 5px; padding: 5px;">Bitte halten Sie sich den gewählten Zeitraum frei. Die konkrete Terminanfrage erhalten Sie später per E-Mail.</div>';
			}
		}

		document.addEventListener('DOMContentLoaded', function () {
			if (isIE()) {
				document.getElementById('box').innerHTML = '<div style="border:5px solid red; margin: 5px; padding: 5px;"><h3>Der Internet Explorer unterstützt dieses Formular nicht.<br><b>Bitte nutzen Sie einen alternativen Browser.</b><br>Vielen Dank.</h3></div>';
				return;
			}
			checklastImpf();
			updateZeitfenster();
		});
	</script>
				
			
			
		<?php




    include_once('footer.php');

?>
				
		

	</body>
</html>
