165 lines
5.8 KiB
PHP
165 lines
5.8 KiB
PHP
<?php
|
|
session_start();
|
|
|
|
// Überprüfen, ob der Patient authentifiziert ist
|
|
if (!isset($_SESSION['patient_id'])) {
|
|
header("Location: umfrage.php");
|
|
exit;
|
|
}
|
|
|
|
?>
|
|
<!DOCTYPE HTML>
|
|
<!--
|
|
Alpha by HTML5 UP
|
|
html5up.net | @n33co
|
|
Free for personal and commercial use under the CCA 3.0 license (html5up.net/license)
|
|
-->
|
|
<html>
|
|
<head>
|
|
<?php
|
|
|
|
include('header.php');
|
|
|
|
?>
|
|
<title>Praxis Creutzburg - Formulare</title>
|
|
<link rel="stylesheet" href="css/formulare.css" />
|
|
</head>
|
|
<body >
|
|
|
|
<!-- Header -->
|
|
<header id="header" class="../skel-layers-fixed">
|
|
|
|
|
|
<?php
|
|
|
|
include('menu.php');
|
|
include_once("inc/config.inc.php");
|
|
include_once("inc/functions.inc.php");
|
|
include_once('inc/functions.impfen.inc.php');
|
|
include_once('inc/functions.formulare.inc.php');
|
|
|
|
?>
|
|
</header>
|
|
|
|
|
|
<!-- Main -->
|
|
<section id="main" class="container">
|
|
<?php
|
|
echo showHeaderpraxis();
|
|
?>
|
|
|
|
|
|
|
|
<section class="box special">
|
|
|
|
<?php
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
// Patientendaten aus der Datenbank holen
|
|
$patient_id = $_SESSION['patient_id'];
|
|
$stmt = $con->prepare("SELECT * FROM survey_patients WHERE id = ?");
|
|
$stmt->bind_param("i", $patient_id);
|
|
$stmt->execute();
|
|
$result = $stmt->get_result();
|
|
$patient = $result->fetch_assoc();
|
|
?>
|
|
|
|
<div class="container">
|
|
<h2>Patientenbefragung</h2>
|
|
<form action="submit_survey.php" method="POST">
|
|
<input type="hidden" name="patient_id" value="<?php echo $patient_id; ?>">
|
|
|
|
<div class="12u">
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_1">1. Wie zufrieden sind Sie mit der allgemeinen Betreuung in unserer Praxis? (Skala von 1 bis 5)</label>
|
|
<input type="number" id="question_1" name="question_1" min="1" max="5" required>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_2">2. Wie würden Sie die Freundlichkeit und das Verhalten unserer Mitarbeiter bewerten? (Skala von 1 bis 5)</label>
|
|
<input type="number" id="question_2" name="question_2" min="1" max="5" required>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_3">3. Haben Sie die Wartezeit als zu lang empfunden? (Ja/Nein)</label>
|
|
<select id="question_3" name="question_3" required>
|
|
<option value="Ja">Ja</option>
|
|
<option value="Nein">Nein</option>
|
|
</select>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_4">4. Wie beurteilen Sie die Sauberkeit und die Ausstattung der Praxisräume? (Skala von 1 bis 5)</label>
|
|
<input type="number" id="question_4" name="question_4" min="1" max="5" required>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_5">5. Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Anliegen während des Termins ausreichend behandelt wurden? (Ja/Nein)</label>
|
|
<select id="question_5" name="question_5" required>
|
|
<option value="Ja">Ja</option>
|
|
<option value="Nein">Nein</option>
|
|
</select>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_6">6. Wie zufrieden sind Sie mit der Erreichbarkeit unserer Praxis? (Skala von 1 bis 5)</label>
|
|
<input type="number" id="question_6" name="question_6" min="1" max="5" required>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_7">7. Haben Sie Empfehlungen, wie wir unseren Service verbessern können?</label>
|
|
<textarea id="question_7" name="question_7" rows="4" maxlength="500" required></textarea>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_8">8. Wie bewerten Sie die Erklärungen zu Ihrer Diagnose und Behandlung? (Skala von 1 bis 5)</label>
|
|
<input type="number" id="question_8" name="question_8" min="1" max="5" required>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_9">9. Fühlen Sie sich ausreichend über Ihre Behandlungsmöglichkeiten informiert? (Ja/Nein)</label>
|
|
<select id="question_9" name="question_9" required>
|
|
<option value="Ja">Ja</option>
|
|
<option value="Nein">Nein</option>
|
|
</select>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="question_10">10. Würden Sie unsere Praxis einem Freund oder Familienmitglied empfehlen? (Ja/Nein)</label>
|
|
<select id="question_10" name="question_10" required>
|
|
<option value="Ja">Ja</option>
|
|
<option value="Nein">Nein</option>
|
|
</select>
|
|
</div>
|
|
</div>
|
|
<br>
|
|
<div class="12u">
|
|
<div class="question">
|
|
<label for="message">Haben Sie noch etwas, was Sie uns mitteilen möchten?</label>
|
|
<textarea name="message" id="message" placeholder="Ihre Nachricht/Bemerkung" rows="6" maxlength="600"></textarea>
|
|
</div>
|
|
|
|
<div class="12u">
|
|
<br>
|
|
Ihre Daten werden HTTPS-verschlüsselt an unser System übertragen.
|
|
<br>
|
|
<ul class="actions">
|
|
<li><input type="submit" value="Abschicken" /></li>
|
|
</ul>
|
|
</div>
|
|
</form>
|
|
</div>
|
|
|
|
|
|
<?php
|
|
|
|
include_once('footer.php');
|
|
|
|
?>
|
|
|
|
|
|
|
|
</body>
|
|
</html>
|